Sore yang cerah saat telepon
selulerku berdering seusai aku mengikuti kegiatan Sosialisasi Pencegahan dan
Penanggulangan Infeksi Tuberkulosis di Pekanbaru. Rupanya keponakanku dirawat
lagi di rumah sakit.
Ini bukan kali pertama dia dirawat. Dia sudah empat kali
dirawat di Intensive Care Unit (ICU). Pekan lalu sepupuku sibuk ingin
membawanya ke RS Harapan Kita, karena katanya sakit jantung. Setiap dia dirawat
aku gak berkesempatan mengunjunginya di rumah sakit, sehingga aku gak bisa
bertanya pada dokter yang merawatnya seberapa jauh kelainan jantungnya sehingga
harus ditangani di RS Harapan Kita. Kali ini aku berkesempatan mengunjunginya
di rumah sakit saat dia dirawat.
Gadis cantik ini kelihatan sehat
saat aku menjenguknya di rumah sakit. Ibunya bingung dengan penyakit putrinya.
Dulu ada kelainan jantung, saat ini jantungnya baik-baik saja.
“Dulu dokter bilang apa tentang
penyakit jantungnya?”, tanyaku pada sepupuku.
“Bahasa sederhananya jantungnya
tidak teratur, ada gangguan listrik jantung.” Jawab sepupuku.
“Aritmia,” kataku yang langsung
disambut ponakanku: “Iya aritmia. Kemarin mengingat-ingat arit apa gitu...
Aritmatika, bukan… Hehehe… Iya aritmia kata dokternya.”
Aku tersenyum menatap ponakanku.
“Apa yang bikin stres? Mikirkan UAN ya?”
“Gak ada stres. Gak mikirin UAN
juga.” Katanya tersenyum.
“Atau memikirkan kuliah?” kejarku.
Apalagi yang difikirkan anak kelas tiga SMU kalo bukan UAN atau ujian masuk
perguruan tinggi. Keponakanku tersenyum.
“Oke sekarang begini. Semua masalah
cuma diri kita yang bisa mengatasinya, bukan orang lain. Biasanya orang memang
tidak mengakui bahwa dia stres. Adek stres karena tak lama lagi menghadapi
ujian mau masuk perguruan tinggi. Semua masalah mesti dipilah-pilah. Tuliskan
semua hal yang Adek fikirkan, tanpa terkecuali. Setelah semua hal yang
difikirkan dituliskan, maka nilai skala prioritas masalah tersebut. Nilai
masalah yang paling penting dan paling mungkin diselesaikan dalam waktu dekat.
Semakin jauh waktu penyelesaian yang ditargetkan maka semakin turun skala
prioritasnya. Contoh: target Adek lulus di Fakultas Kedokteran Unpad. Untuk
mencapainya tentu harus nilai yang bagus. Bila Adek hanya memikirkan harus
lulus FK Unpad tapi mengabaikan belajar yang benar, maka gak mungkin Adek lulus.
Jadi yang mesti difikirkan saat sekarang adalah bagaimana menguasai semua
materi pelajaran dan mengaplikasikannya dalam pembahasan soal. Sekalipun kita
hafal semua rumus-rumus sepenuh buku ajaran, namun kita tidak bisa
mengaplikasikannya dalam soal maka sia-sia semua ingatan tentang rumus
tersebut. Buat target: pekan ini misalnya menguasai buku matematika bab 1.
Semua kendala pembahasan soal yang sulit didiskusikan dengan guru. Pekan
berikutnya ada target lagi yang mesti dicapai, begitu seterusnya. Target lulus
perguruan tinggi idaman akan tercapai dengan sendirinya. Jadi jangan fikirkan
akhirnya tapi berfikirlah menjalani proses yang terbaik. Contohnya lagi orang
yang mau kaya, tapi hanya memikirkan dia harus kaya. Dia tak menjalani proses
untuk kaya. Mana mungkin dia akan kaya. Untuk kaya dia harus rajin berusaha.
Menjalani bisnis dengan benar, disertai berhemat dan fokus pada bisnisnya. Maka
kaya itu menjadi target yang mungkin tercapai. Jangan membuat target yang tidak
mungkin dicapai. Memikirkan target yang tidak mungkin dicapai hanya
membuang-buang waktu dan membuat stres.” Jelasku panjang lebar. Keponakanku
tersenyum. “Benar semua yang Ummi bilang?” tanyaku. Dia tersenyum mengiyakan.
“Jadi gak perlu ke RS Harapan Kita
kan Mi,” katanya tersenyum.
“Iya, gak perlu.” Sahutku tersenyum.
“Tuliskan semua yang Adek rasakan.
Kita harus bisa mendefinisikan perasaan kita. Perasaan marah, benci, sayang dan
berbagai jenis perasaan lain yang kita rasakan. Bila Adek marah pada Ibu, maka
tuliskan: Adek marah pada ibu. Kemudian telusuri kenapa Adek marah pada Ibu, misalnya Adek marah karena dimarahi Ibu.
Setelah tau apa yang Adek rasakan, harus dicari tau kenapa Ibu marah pada Adek,
misalnya karena terlambat bangun. Nah kan jelas masalahnya, sehingga kita
menjadi tahu apa yang harus dilakukan agar tidak dimarahi Ibu lagi yaitu bangun
sesuai waktunya. Setiap perasaan kita harus dijelaskan dan kita harus
memutuskan apa yang harus dilakukan di masa depan agar kejadian tersebut tidak
berulang. Bila kita tidak bisa lagi menjelaskan perasaan kita maka kita menjadi
semakin dekat ke rumah sakit jiwa.” Adek ketawa mendengar penjelasanku.
“Trus masih perlu konsul untuk
kelainan lambungnya?” Tanya sepupuku.
“Penyakit yang disebabkan stres akan
mempengaruhi semua tubuh, termasuk lambung. Nanti kalo Adek udah tenang maka
semua penyakitnya akan sembuh,” ujarku tersenyum karena kelainan lambungnya
masih ringan. Aku berpamitan karena aku punya janji lain yang mesti kupenuhi.
“Mungkin yang disampaikan tadi tu benar, Adek
stres karena mau masuk perguruan tinggi. Dia ingin kuliah di Fakultas
Kedokteran Unpad tapi ibunya tidak mengizinkan. Adek pingsan saat ujian.
Beberapa kali masuk rumah sakit selalu dia pingsan saat belajar di sekolah,”
tutur kakakku saat kami berjalan meninggalkan rumah sakit.
Aku ingat percakapan saat lebaran lalu.
Sepupuku tidak mengizinkan putrinya kuliah di kota lain, sementara putrinya
sangat ingin kuliah di Unpad. Usai lebaran ini Adek bolak-balik masuk rumah
sakit. Hal yang selalu dilupakan para orang tua adalah anak berhak memilih
hidupnya. Biarkan anak mencapai cita-citanya, bukan cita-cita orang tua. Bila
orang tua ingin yang terbaik bagi anaknya, bukan cita-cita orang tua yang
dipaksakan untuk dicapai anak, tapi mendorong anak untuk mencapai
cita-citanyalah yang harus dilakukan orang tua. Pada kasus ini, ibunyalah yang
membuat putrinya berada dalam kondisi stres. Tanpa disadari, si ibu telah
menyulitkan dirinya sendiri karena putrinya bolak-balik dilarikan ke rumah
sakit pada jam sekolah. Target yang berbeda antara ibu dan anak dapat
menyebabkan keduanya tidak tercapai. Jadi perlu ditentukan target bersama yang
ingin dicapai agar lebih mudah tercapai.
Pingsan mendadak yang sering dialami
Adek dikenal dalam dunia kedokteran dengan istilah sinkope. Sinkope
merupakan satu peristiwa hilangnya sejenak kesadaran orang, biasanya tidak
berlangsung melebihi 15 detik, disebabkan oleh menurunnya perfusi, kebanyakan
dalam arteria karotid dan kadang di sistem vertebral-basiler. Sinkope
memiliki banyak sebab dan hilangnya sejenak kesadaran mempunyai banyak sebab
yang nonvaskuler. Penyebab yang paling sering adalah disfungsi vasovagal,
hipotensi ortostatik, aritmia jantung dan jarang adalah insufisiensi arteria
vertebral-basiler. Sinkope menurut riwayat gejalanya harus memasukkan
histeria dan ansietas sebagai salah satu sebabnya.
Secara keseluruhan kondisi yang
dialami Adek dikenal dalam dunia kedokteran sebagai psikosomatis. Psikosomatis berasal dari
dua kata yaitu psiko yang artinya psikis, dan somatis yang artinya tubuh. Istilah
gangguan psikosomatik menunjukkan kondisi fisik yang disebabkan atau diperberat
oleh faktor psikologis. Meskipun umumnya gangguan fisik dipengaruhi oleh stres,
konflik dan kecemasan umum, sebagian gangguan lebih terkena daripada lainnya.
Untuk memenuhi kriteria diagnostik yang disebut faktor
psikologis mempengaruhi keadaan fisik, dua kriteria di bawah ini harus
dipenuhi:
1. Stimulus lingkungan yang secara psikologi bermakna secara
temporal terkait dengan inisiasi atau eksaserbasi keadaan atau gangguan fisik
spesifik itu.
2. Kondisi fisik itu harus menunjukkan patologi organik jelas,
misal artritis reumatoid, atau proses patofisiologik jelas, misal sakit kepala
migren.
Sejumlah gangguan fisik yang dapat disebabkan oleh
gangguan psikis:
1.
Angina,
aritmia, spasme koroner
Orang
tipe A bersifat agresif, iritabel, mudah frustasi dan rentan penyakit jantung
koroner. Aritmia sering terjadi pada status ansietas. Kematian mendadak dapat
terjadi akibat aritmia bilik pada pasien tertentu yang mengalami syok atau
bencana psikologis masif. Perubahan pola hidup: stop merokok, batasi masukan
alkohol, turunkan berat badan dan turunkan kolesterol untuk membatasi faktor risiko.
2.
Sinkop,
hipotensi
Refleks
vaso-vagal dengan cemas akut atau ketakutan menimbulkan hipotensi dan pingsan. Lebih
sering pada pasien hiperaktif sistem saraf otonom. Diperhebat oleh anemia dan
obat anti depresan (menyebabkan hipotensi sebagai efek samping).
3.
Asma
4.
Penyakit
jaringan ikat: SLE, RA
5.
Sakit
kepala
6.
Hipertensi
7.
Sindrom
hiperventilasi
8.
Penyakit
radang usus: penyakit Crohn, sindrom usus iritabel, kolitis ulseratif.
9.
Gangguan
metabolik dan gangguan endokrin
10. Neurodermatitis.
11. Obesitas
12. Osteoartritis
13. Penyakit tukak peptik
14. Penyakit Raynoud
15. Urtikaria, angio udem.
Penanganan
pada gangguan psikosomatik dilakukan dengan pendekatan campuran antara dokter
yang menangani kelainan fisik dan psikiater untuk menangani aspek
psikiatriknya. Selain itu juga diperlukan psikoterapi suportif dan psikoterapi
berorientasi insigh dinamik, gali konflik bawah sadar. Cemas terkait
dengan stres kehidupan perlu diperiksa serta dibangun pertahanan yang lebih
matur yang baru. Farmakoterapi (obat-obatan) dipakai terbatas agar tidak
menimbulkan ketergantungan.
Literatur pendukung:
1.
Kaplan
& Sadock, Psikiatri Klinik, Binarupa Aksara, Jakarta, 1994
2.
Kaplan
& Sadock, Ilmu Kedokteran Jiwa Darurat, Widya Medika, Jakarta, 1998
Artikel yang sangat menarik mbak
BalasHapusMakasih...:)
Hapus2015-7-25 xiaozhengm
BalasHapuscoach outlet
ralph lauren uk
mcm outlet
longchamp handbags
sac longchamp
longchamp pas cher
true religion jeans
pandora charms 2015
ralph lauren
ray ban sunglasses
ed hardy clothing
pandora rings
nike blazer
ray ban wayfarer
coach outlet
ed hardy clothing
ralph lauren outlet
oakley sunglasses
true religion jeans
louboutin
ray ban glasses
nike blazer low
michael kors handbags
jordan pas cher
christian louboutin
true religion outlet
coach outlet
michael kors handbag
cheap soccer shoes
air jordan
tory burch outlet online
kate spade bags
louis vuitton
michael kors
ray ban sunglasses
oakley sunglasses sale
louboutin pas cher
jordan uk
pandora charms
tory burch shoes
rolex watches uk, http://www.rolexwatches-uk.co.uk/
BalasHapusnike huarache, http://www.nikeairhuarache.org.uk/
louis vuitton handbags, http://www.louisvuittonhandbags.org.uk/
ray ban, http://www.occhiali-rayban.it/
juicy couture outlet, http://www.juicycoutureoutlet.net/
michael kors outlet, http://michaelkors.outletonlinestores.us.com/
chanel handbags, http://www.chanelhandbags-outlet.co.uk/
nike roshe, http://www.nikerosherunshoes.co.uk/
the north face jackets, http://www.thenorthfacejacket.us.com/
tiffany outlet, http://www.tiffany-outlet.us.com/
soccer jerseys, http://www.cheapsoccerjersey.net/
the north face uk, http://www.thenorthfaces.org.uk/
nike huarache, http://www.nike-airhuarache.co.uk/
cheap nba jerseys, http://www.nbajerseys.net/
the north face outlet, http://www.northface-outlet.cc/
tory burch outlet, http://www.toryburch.in.net/
vans shoes, http://www.vans-shoes.cc/
north face outlet, http://www.thenorthface.me/
herve leger, http://www.herveleger.us.com/
ugg outlet, http://www.uggoutletstore.eu.com/
ugg outlet, http://www.uggsoutlet.us.org/
ralph lauren, http://www.poloralphlaurenoutlet.it/
replica handbags, http://www.replicahandbag.us.com/
ray ban sunglasses, http://www.ray-bansunglasses.eu.com/
air jordan shoes, http://www.airjordanshoes.us.org/
2015919caihuali
juicy couture
BalasHapusray ban sunglasses
nike running shoes
nike roshe run women
coach outlet online
sac longchamp pliage
ralph lauren
kate spade uk
nike cortez
pandora jewelry
tommy hilfiger outlet
louboutin
canada goose uk
nike trainers
cheap versace
nike blazer
kevin durant shoes
toms wedges
gucci outlet
ugg sale
longchamp outlet
gucci shoes
adidas superstars
kate spade
nike huarache trainers
timberland boots
michael kors outlet online
mont blanc
jordan shoes
ugg outlet
2015926yuanyuan
2015-12-31 xiaozhengm
BalasHapusugg outlet
nike sb shoes
nike trainers
kate spade outlet
canada goose jackets
jordan shoes
mcm outlet
ray ban
fitflop uk
louis vuitton outlet
kate spade uk
oakley sunglasses
gucci
jordan 4
coach factory outlet
polo ralph lauren
coach canada outlet
adidas outlet store
michael kors outlet uk
louis vuitton outlet
ghd hair straighteners
nike store
nike outlet
ugg boots
ugg boots
nike trainers
cheap uggs
gucci outlet
cheap toms
michael kors outlet
ralph lauren uk
adidas gazelle
longchamp outlet
jordan 4 toro
true religion jeans
michael kors
uggs outlet
ray ban
christian louboutin outlet
canada gooses outlet
louis vuitton
BalasHapusair jordan 13
air max 95
oakley sunglasses wholesale
coach outlet
tory burch outlet
oakley outlet
oakley sunglasses
michael kors online
celine handbags
coach outlet
cheap jerseys
cheap oakley sunglasses
ed hardy clothing
hollister clothing store
cheap nfl jerseys
michael kors outlet
lebron james shoes
coach outlet
moncler jacket
michael kors
christian louboutin outlet
ralph lauren uk
kobe 9
ray ban sunglasses
louis vuitton outlet
jordan 8
ray ban sunglasses
ralph lauren polo
cheap jordans
coach factory outlet
nike running shoes
louis vuitton
coach outlet
ugg outlet
cheap oakleys
ray ban sunglasses
2016322yuanyuan
cheap mlb jerseys
BalasHapusmichael kors factory store
polo shirts
tiffany outlet
herve leger dresses
michael kors handbags
michael kors outlet
longchamp handbags
michael kors uk
nike air max
cheap ray ban sunglasses
nike air max 90
michael kors outlet
links of london
soccer jerseys
nike huarache
michael kors outlet online
louis vuitton outlet
camisetas futbol baratas
ray ban sunglasses
michael kors wholesale
michael kors outlet
air jordan shoes for sale
beats by dre
louboutin pas cher
michael kors wallet
michael kors handbags sale
juicy couture tracksuit
swarovski outlet
michael kors outlet store
ralph lauren shirts
louis vuitton handbags outlet
hermes outlet
prada sneakers
coach outlet
20160329caihuali
terima kasih Infonya, apakah ada yang tau tentang obat herbal jantung koroner ampuh Disini?
BalasHapusjordan retro
BalasHapusjordan shoes
kevin durant shoes
yeezy shoes
yeezy shoes
yeezy boost
kyrie 5 spongebob
yeezy shoes
golden goose outlet
golden goose
BalasHapusI really like all of your writing. I hope you don't get bored to always share your experiences with me. Don't forget to visit my website below:
https://www.healthzia.net/
https://www.merpatiku.my.id/
https://www.petsofusa.com/
https://celanapria.my.id/
BalasHapusI really like all of your writing. I hope you don't get bored to always share your experiences with me. Don't forget to visit my website below:
https://www.healthzia.net/
https://www.merpatiku.my.id/
https://www.petsofusa.com/
https://celanapria.my.id/